Historien om et dansk datacenter

Baggrund og etablering

I begyndelsen af 1970'erne stod Danmark midt i en digitaliseringsproces, der skulle forandre den offentlige administration og sundhedsvæsenet. Et centralt element i denne udvikling var etableringen af et sygehusdatacenter i Skejby ved Aarhus, der senere blev kendt som POP2 efter adressen P. O. Pedersens Vej 2.

Allerede i slutningen af 1960'erne blev patientregistrering digitaliseret på flere danske sygehuse. De tidligste forsøg var ofte simple og lokalt udviklede systemer. Med kommunalreformen i 1970, hvor sygehusene blev amtslige, voksede behovet for fælles, moderne løsninger.

I de tidlige 1970'ere valgte de tre jyske amter på baggrund af kravspecifikationer mellem flere konkurrerende patientregistreringsløsninger, hvoraf navnene blandt andet kom af omslagets farve: Det røde System og Det blå System. Det røde system blev afprøvet på Viborg Sygehus med to terminaler til somatiske patienter og én i psykiatrien, hvor ikke alle psykiatere var lige tilfredse – man krævede eksempelvis, at der kun blev registreret ufarlige undersøgelseskoder og ikke faktiske diagnoser.

Det Blå System blev udarbejdet af IBM i 1970. Det var et batchsystem, som blev brugt af de fleste amter, og som dannede grundlag for den komplette indberetning til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister.

Opførelsen af POP2 (1974)

Processen med at etablere et regionalt sygehusdatacenter tog fart i 1974. Den 14. januar 1974 anmodede arkitekt Knud Joos på vegne af Kommunedata I/S Århus Kommune om godkendelse af en bebyggelsesplan for et område ved P. O. Pedersens Vej - Skejbyvej. Arkitekt Knud Joos beskrev i sin ansøgning til Århus Kommune, at bebyggelsen var "planlagt som et forskningscentrum med etapevis udbygning" og ville i første etape indeholde ca. 2000 m² bruttoetageareal "til brug for sygehusenes EDB-forsyning".

Arkitekt Erik Friehling tegnede bygningerne og byggeriet blev hurtigt realiseret. Allerede 26. april 1974 tillod man byggestart før endelig byggetilladelse. De første medarbejdere flyttede ind allerede i løbet af 1974, og centret blev officielt indviet i januar 1975 — første julefrokost blev holdt i december 1974 i det halvfærdige hus.

Placering i Skejby-området var ikke tilfældig. Området var under udvikling som et nyt erhvervsområde, og det var i kommunens interesse at få højteknologiske virksomheder til at etablere sig her. Byplanvedtægten for området beskrev det oprindeligt som et område forbeholdt "institutioner", men byrådet valgte at dispensere fra dette krav for at muliggøre etableringen af datacenteret, som blev betragtet som en vigtig strategisk ressource for sundhedsvæsenet.

Den oprindelige bebyggelsesplan fra 1974 viser, at bygningen var tænkt som første fase i et større kompleks. På grunden var der reserveret plads til fremtidige udvidelser, hvilket senere viste sig at være en fremsynet beslutning, efterhånden som virksomheden voksede.

Teknisk infrastruktur, drift og organisering

Centret var fra starten udstyret med datidens mest fremskredne teknologi og omfattende sikkerhedsforanstaltninger. Ud over tidstro terminaladgang til patientdata, rummede centret maskinstue, båndarkiv og særlige adgangskontroller.

Organiseringen var innovativ: Et snævert samarbejde mellem Kommunedata's udviklere, amtskoordinatorer, og de mange lokale nøglepersoner skabte fleksible løsninger og en hurtig implementering. Samtidig betød den nære kontakt til klinikken, at brugerbehov og ændringer hurtigt blev samlet op. Det var en grundlæggende værdi, at der både var ansat medarbejdere med en datalogisk baggrund og medarbejdere med en klinisk faglig baggrund.

I løbet af 1970'erne opstod der et stærkt netværk af nøglepersoner på de enkelte sygehuse, ofte lægesekretærer, sygeplejersker, tekniske medarbejdere eller fuldmægtige. De stod for opsætning af terminaler og printere, uddannelse af kollegaer, teknisk support (fx modem- og linjefejl) og var drivkraften i daglig drift. Nøglepersonernes indsats blev koordineret af en amtslig kontaktperson – fx Ole Espersen i Nordjylland, Carl Erik Pedersen i Aarhus og Erik Kirkeby i Viborg (EDB-chef for Viborg Amt fra 1965). Samarbejdet blev yderligere forstærket af kontaktpersoner hos Kommunedata, der sikrede, at ideer og brugerbehov fandt vej til udviklerne.

Sygehusene var koblet til datacentret i Skejby via analoge telefonmodemmer, der i 1970'erne kunne overføre op til 9600 baud — en hastighed, der dengang var imponerende for realtids terminaladgang til patientdata. Den tekniske infrastruktur var skrøbelig i begyndelsen: systemfejl og linjebrud var hyppige, og nøglepersonerne på sygehusene måtte jævnligt håndtere modem- og linjefejl som en del af hverdagen. (Kilde: Jens Grønlund: EDB i Viborg Amt siden 70'erne, 2006)

Direktør for Sygehusdatacentret i Skejby var civilingeniør Niels Knudsen. Han forlod i 1983 Kommunedata for at stifte rådgivningsvirksomheden B-Data, der efterfølgende spillede en central rolle i udviklingen af brugervenlige EDB-løsninger til sundhedsvæsenet — bl.a. i samarbejde med Viborg Amt og IBM.

Arbejdet bød på både udfordringer og sammenhold: Systemfejl, natlige opkald, balancering af lokale ledelser og amtslige krav. Som kompensation blev der årligt arrangeret julefrokoster og studieture — for eksempel dannelsesrejser til IBM-centre eller besøg på sygehuse rundt om i Europa.

Evnen til at følge med de "Fællesindholdet for patientregistrering", udstukket af Sundhedsstyrelsen, var afgørende. Hvad der i 1976 var en vejledning på 24 sider, voksede i 2010 til 400 sider plus klassifikationsbøger. Der blev nedsat en Koordinationsgruppe, hvor amtslige aktører sammen med leverandørernes teknikere afstemte krav og muligheder.

Officielle rapporter fra 1970erne om offentlige registre understreger de høje sikkerhedsstandarder og de strenge håndteringsprocedurer for personfølsomme data, som var karakteristisk for det jyske Sygehusdatacenter. Det er bemærkelsesværdigt, at der eksisterer meget begrænset fotodokumentation fra faciliteterne, hvilket skyldes et årelangt forbud mod fotografering af sikkerhedsmæssige årsager.

Udvidelse i 1981

I 1980'erne tog digitaliseringen af sundhedssektoren for alvor fart. Datacentret i Skejby oplevede en stigende efterspørgsel efter kapacitet, i takt med at flere hospitaler og laboratorier blev koblet på fælles EDB-løsninger. Allerede i slut-70'erne og start-80'erne var Danmark begyndt at digitalisere sundhedssektoren yderligere – fx overgik man fra hulstrimler og magnetbånd til direkte terminaladgang for sygehuspersonale, og laboratoriesvar begyndte gradvist at blive formidlet elektronisk.

Hvor langt udviklingen allerede var nået, kan man læse i Ingeniøren fra 17. oktober 1980, hvor afdelingsleder i Kommunedatas sygehus-datacenter, lic. techn. Jørgen Nygaard, gjorde status over Det røde System. Der var på det tidspunkt tilsluttet omkring 300 skærme og skrivere på sygehusene, og databasen indeholdt koncentrerede oplysninger om godt 800.000 personer — med små 3 millioner diagnoser, godt en million operationer og 100.000 bedøvelser. Systemet gav ifølge Nygaard "en hurtigere og sikrere kommunikation og en bedre driftsplanlægning på hospitalerne", men han pegede samtidig på bagsiden: den voksende afhængighed af teknikken, hvor der skulle være nødprocedurer — som brugerne kendte — så et nedbrud ikke lammede nødvendigt arbejde. Allerede dengang var der overvejelser om at koble Rigshospitalet på systemet.

Efterhånden som virksomheden voksede, blev bygningen udvidet flere gange. Den første større udvidelse skete i 1979-1981, hvor der blev ansøgt om tilbygning til den eksisterende kontorbygning. Byggetilladelsen til denne udvidelse blev givet den 24. oktober 1979.

Tilbygningen blev tegnet af det aarhusianske arkitektfirma Friis & Moltke, kendt for deres modernistiske, funktionelle stil. Arkitekterne gav bygningskomplekset et tidstypisk præg med robuste materialer (bl.a. røde murstensfacader og beton), der både signalerede soliditet og teknisk formålstjenlighed. Det var et bevidst arkitektonisk princip, at der altid skulle være noget grønt at se ud på — bygningskomplekset var derfor udformet med små lukkede haver indenfor bygningerne.

Udvidelse i 1988 og teknologisk udvikling

I 1988 blev der igen behov for at udvide faciliteterne på P. O. Pedersens Vej 2. Arkitektfirmaet Friis og Moltke, der også stod bag udvidelsen i 1981, var igen involveret i projekteringen af en ny tilbygning. Denne gang var der tale om en væsentlig udvidelse, der skulle imødekomme den stigende efterspørgsel på edb-kapacitet og nye it-løsninger til sundhedssektoren.

Udvidelsen i 1988 afspejlede den hastige udvikling inden for sundhedsit. Overgangen fra de ursprunglige batchorienterede systemer til mere avancerede online-systemer, der kunne give læger og sundhedspersonale direkte adgang til patientdata i realtid, var sket allerede i slutningen af 1970'erne. Sygehusdatacentret i Skejby var centralt placeret i denne udvikling.

Kommunedata havde i 1970'erne og 1980'erne udviklet det såkaldte "røde system" — et patientregistreringssystem baseret på CPR-nummeret, der efter indførelsen i 1968 gradvist bredte sig og nåede 75% af de danske sygehuse inden 1987. I 1987-88 lancerede Kommunedata dernæst "det grønne system" (PAS — Patient Administrations System), der tilføjede booking, kliniske funktioner og elektroniske laboratoriesvar. Begge systemer udgik fra og blev drevet af datacentret i Skejby, der derved de facto var rygraden i digitaliseringen af den danske hospitalssektor i disse årtier. (Kilde: Høstgaard, Anna Marie Balling: Succeskriterier og barrierer i Sundheds-it udvikling, River Publishers 2015, s. 18-20)

Forandring og konsolidering i 1990'erne

I løbet af 1990'erne undergik Kommunedata betydelige forandringer. I 1991 blev I/S Datacentralen af 1959 omdannet til et aktieselskab. Kommunedata blev efterfølgende opdelt i to firmaer: en kommunal del og en amtskommunal del. Den amtskommunale del — Sygehusdatacentret — var ejet af Amtsrådsforeningen (ARF), som satte 51% af aktierne i udbud. Det vandt det amerikanske firma Computer Sciences Corporation (CSC) i år 2000, hvorefter virksomheden skiftede navn til CSC Scandihealth A/S.

Denne periode var også præget af teknologisk udvikling og konsolidering i it-branchen. Sygehusdatacentret i Skejby fortsatte med at spille en vigtig rolle i udviklingen af sundhedsit-løsninger, men nu i en mere international kontekst som del af CSC.

CSC Scandihealth i 2000'erne

I begyndelsen af 2000-tallet var bygningen på P. O. Pedersens Vej 2 blevet hjemsted for CSC Scandihealth A/S, som var dannet som et datterselskab af CSC med fokus på sundhedsit-løsninger. CSC Scandihealth var ejet 51% af Computer Sciences Corporation (CSC) og 49% af Amtsrådsforeningen (ARF). Ved kommunalreformen i 2007 solgte ARF de resterende aktier til CSC.

CSC Scandihealth beskæftigede omkring 270 medarbejdere i 2001-2002, fordelt på hovedsædet i Århus og et salgskontor i Taastrup. Frem mod 2010 voksede virksomheden til ca. 500 medarbejdere — heraf ca. 100 i Indien. Virksomheden var den førende leverandør af it-ydelser til den danske sundhedssektor og havde en målsætning om at udvide markedet til det øvrige Skandinavien.

Fra bygningen på P. O. Pedersens Vej 2 udviklede og drev CSC Scandihealth en bred vifte af systemer til det danske sundhedsvæsen: elektronisk patientjournal (EPJ), patientadministration, booking, akutmodtagelse (ambulance og skadestue), medicinsystemer, hospitalinformationssystemer, kvalitetsdatabaser, laboratoriesystemer, systemer til hjemmepleje og sundhedscentre, sygesikring og telemedicin. Virksomheden havde en årlig omsætning på omkring 276 millioner kroner i 2001-2002.

Flagskibsproduktet CSC Clinical Suite™ var en fuldt konfigurerbar EPJ med moduler til diagnoser og problemer, interventioner, notater, medicin, laboratoriesvar, radiologi og patologi.

I produktudviklingen byggede CSC Scandihealth bevidst på den skandinaviske tradition for Participatory Design: kliniske brugere — læger, sygeplejersker, lægesekretærer og socialrådgivere — blev inddraget direkte i designprocessen via workshops med papirprototyper og whiteboard-skitser.

Et af de største forretningsmæssige resultater var, da Nordjyllands Amt i 2006 valgte CSC Scandihealths EPJ-system Clinical Suite som fælles elektronisk patientjournal for regionens sygehuse efter en årelang udbudsproces. Clinical Suite blev implementeret trinvist på alle afdelinger i det, der i 2007 blev Region Nordjylland.

Positionen som markedets dominerende leverandør gav også modvind. Den 27. september 2002 satte Ingeniøren selskabet på forsiden under overskriften "Amter kritiserer deres egen IT-leverandør", fulgt op af baggrundsartiklen "Halvoffentlig IT-kæmpe er gået i stå" over to sider. Avisen beskrev den indbyggede dobbeltrolle i konstruktionen: Amterne var på én gang medejere af og største kunder hos Scandihealth, og interne dokumenter viste ifølge avisen, at amterne kritiserede selskabet for priser på op til 200-300 procent over markedet og for, at Det grønne System teknisk var lukket og gjorde det svært at få data ud til amternes egne IT-miljøer.

Professor i sundhedsøkonomi ved Syddansk Universitet, Kjeld Møller Pedersen, kaldte i artiklen ejerskabskonstruktionen "principielt problematisk". Samtidig tegnede artiklen et billede af en virksomhed på toppen: langt den største aktør på markedet for sundheds-IT med en omsætning på knap 280 millioner kroner og et resultat året før på 55 millioner kroner før skat. Debatten om det halvoffentlige ejerskab fortsatte, indtil CSC overtog alle aktier i 2007.

Arbejdskonflikt og funktionsløn

Bag succeshistorien om CSC Scandihealth lå også en tilbagevendende arbejdsretlig konflikt. I begyndelsen af 1990'erne gennemgik virksomheden en hård arbejdskonflikt med fire måneders strejke og en måneds lockout, som endte med indførelsen af funktionsløn for it-medarbejderne. Funktionslønnen fungerede som en hård joblønsmodel: arbejdsugen var 37 timer, men uden højeste arbejdstid, uden flekstid, uden afspadsering og uden honorering for overarbejde.

I Oktober 2013 beskrev Magisterbladet situationen i artiklen "It-folk sætter blødt mod hårdt": Irving Knus, medlem af AC-klubbens bestyrelse på CSC Scandihealth, fortalte, at han og 60-70 kolleger et par år forinden var blevet bedt om at arbejde en ekstra time om dagen i et halvt år uden kompensation.

"Paratheden til merarbejde er ikke så stor, som den kunne være. Incitamentet til at lægge ekstra timer mangler," sagde Irving Knus til Magisterbladet og tilføjede: "Jeg frygter, at vi mister dygtige kolleger, når mobiliteten på jobmarkedet kommer tilbage." Konflikten afspejlede en bredere spænding i it-branchen mellem virksomhedernes behov for fleksibel arbejdskraft og medarbejdernes krav om forudsigelighed og rimelig kompensation.

Forskning ved POP2

Datacentret i Skejby som akademisk og teknologisk kraftcenter

Datacentret ved P.O. Pedersens Vej 2 i Skejby – først under Kommunedata og senere som CSC Scandihealth – fungerede ikke blot som udviklings- og driftscenter for sundheds-IT, men også som et betydeligt forskningsmiljø, hvor banebrydende arbejde blev udført i krydsfeltet mellem datalogi, medicin og systemudvikling.

Forskningen tog udgangspunkt i praktiske udfordringer i sundhedssektoren og resulterede i koncepter og teknologier, der fandt vej ind i konkrete produkter som EPJ, LABKA, Clinical Suite og kommunikationsløsninger. Der blev udviklet avancerede datamodeller, OLAP-algoritmer, og systemer til kvalitetsstyring og beslutningsstøtte.

Anekdoter fra hverdagen — SC's Krønike

Bag tallene, systemerne og kontrakterne lå et arbejdsliv fyldt med sammenhold, opfindsomhed og humor. En gruppe tidligere og nuværende ansatte — samlet i "SC's Klub +50" — har nedskrevet denne side af historien i SC's Krønike. Her er tre af Kaj Jessens anekdoter herfra. Som han skriver i forordet: SC havde tre uskrevne regler: "Vi driver en forretning, og pengene kommer fra kunderne; vi behandler hinanden ordentlig; og vi vil også ha' det sjovt engang imellem!"

POP2 i 2021 og frem

I 2021 gennemgik bygningen på P. O. Pedersens Vej 2 en omfattende renovering og transformation. De oprindelige bygninger fra 1974, 1981 og 1988 blev omdannet til et moderne kontorfællesskab under navnet POP2.

POP2 er i dag et kontorfællesskab designet til startups, freelancere samt små og mellemstore virksomheder. Det tilbyder et produktivt, fællesskabsorienteret miljø med en ideel beliggenhed, der er let tilgængelig og tæt på Aarhus centrum.

Bygningen, der oprindeligt spillede en central rolle i digitaliseringen af det danske sundhedsvæsen, har gennem renoveringen fået hævet standarden til et moderne, inspirerende miljø, som indbyder til innovation og samtidig bevarer den arkitektoniske arv.

I dag strækker POP2 sig over 9.500 m² og kan huse op til 300 medarbejdere. Det tilbyder moderne faciliteter, der opfylder en bred vifte af arbejdsbehov – fra åbne kontormiljøer til private kontorer for virksomheder.

Traditionen fra Sygehusdatacentret og CSC Scandihealth lever videre. Blandt de virksomheder, der i dag holder til i POP2, finder man fortsat iværksættere og udviklere, der arbejder med sundhed og offentlig digitalisering — præcis som bygningens grundlæggere gjorde for 50 år siden.